La alopecia androgénica es una de las causas de consulta más frecuente en nuestra Unidad Multidisciplinar de Alopecia y constituye más del 60% de las consultas de esta unidad.
¿Qué causa la alopecia androgénica masculina?
En los varones los folículos pilosos de la zona frontal, zona superior y la zona de la coronilla con más sensibles a la acción de los andrógenos (que son las hormonas masculinas). Cuando estos folículos se ven afectados por la acción de estas hormonas se inicia un proceso de disminución de su tamaño (miniaturización) que acaba con la desaparición completa de los folículos afectados. Por eso en muchos varones ese tipo de alopecia se inicia cuando son adultos jóvenes, entre los 25 y 30 años.
Esta influencia hormonal es hereditaria, pero no siempre que un familiar directo presente alopecia androgénica significa que ese varón la va a padecer, ni que si no la padece esta protegido de la alopecia.
Es necesario tratarla porque de forma silente y progresiva va a ir miniaturizando los folículos de las zonas afectadas y causando en fases avanzadas la desaparición de estos.
¿Como saber si padezco alopecia androgénica?
La clínica característica es la perdida de densidad capilar en las zonas frontal y en la coronilla. Sin embargo, existen muchos otros tipos de alopecia que pueden causar perdida de densidad sin inflamación ni dolor u otros síntomas asociados y es necesario un diagnóstico médico antes de proponer un plan de tratamiento.
Sospecha que puedes estar iniciando una alopecia androgénica si ves menos densidad del pelo en estas zonas cuando está mojado o si ya está más avanzada lo verás incluso con el cabello seco. No inicies un tratamiento sin consultar, solicita una cita con un equipo dermatológico especializado en alopecia para que pueda realizar una exploración adecuada y llegar a un diagnóstico correcto.
¿Cómo hacemos el diagnóstico de alopecia en hombres?
Cuando un paciente acude a nuestra unidad multidisciplinar de alopecia, lo primero que hacemos es realizar una historia clínica completa, para recoger todos los factores que pueden estás asociado o provocar esta alopecia.
Después pasaremos a realizar una exploración física del paciente. Realizaremos, además de los test clásicos de pull y tug, una exploración detallada con Tricoscopia digital en la que podremos ver con mucho más detalle el folículo piloso de nuestro paciente.
En algunos pacientes es necesario realizar pruebas analíticas complementarias.
Con todos estos datos se emite un diagnóstico y se realiza el Plan de tratamiento personalizado a 6-12 meses para ese paciente. Si el caso es complejo o el doctor lo ve necesario, podemos realizamos sesiones clínicas entre los miembros de la unidad multidisciplinar de alopecia para valorar tanto el diagnóstico como el mejor tratamiento para cada paciente. Esta es una de las ventajas de trabajar en equipo y de disponer de una unidad compuesta por diferentes profesionales.
¿Como tratar la alopecia androgénica?
La evolución en este campo de la dermatología ha sido impresionante y los tratamientos en tricología han avanzado mucho en los últimos años.
Salvo excepciones, el paciente va a necesitar un tratamiento combinado en el que trataremos el folículo piloso desde todos los ángulos. Algunas veces el paciente tiende a realizar tratamientos parciales (sólo tópico o sólo oral) y esto puede disminuir la eficacia y los resultados finales de un tratamiento. Para obtener un resultado óptimo es necesario en muchas ocasiones tratamientos de 3 abordajes donde planificaremos tratamiento tópico, oral e infiltrativo.
Opciones de tratamiento en alopecia androgénica:
- Tratamiento tópico a medida mediante formulación magistral si es necesario
- Tratamiento farmacológico oral para asegurarnos que los principios activos actúan sobre el folículo piloso. Aquí el Finasteride y el Dutasteride son los fármacos más recomendados. La aparición de la posibilidad de utilizar minoxidilo oral en alopecia masculina y femenina nos ha abierto muchas puertas y mejorado los resultados en casi todos los pacientes.
- Tratamientos con plasmar rico en factores de crecimiento. La medicina regenerativa autóloga aplicada a la alopecia es uno de los grandes avances en el tratamiento de la alopecia y proporciona resultados buenos y seguros.
- Mesoterapia de dutasteride. Realizada mediante microinyecciones en las zonas afectadas nos proporciona un aumento de la efectividad de los tratamientos. Además, en tratamientos de mantenimiento es una de las opciones más recomendadas.
- Cosmética capilar y nutricosmetica. Si bien cuidar la piel con cosmética adecua es algo que la mayoría de los pacientes tienen claro cuando se trata de alopecia, existe mucho desconocimiento acerca de la importancia de tratar el cuero cabelludo con los cosméticos adecuado para conseguir mejorar el estado de saludo del cuero cabelludo y en consecuencia mejorar la alopecia.
La estrategia que más se utiliza en nuestra unidad de alopecia es la combinación de tratamientos, especialmente durante los dos primeros años, hasta conseguir una estabilización del cuadro de alopecia androgénica.
Si este tema te interesa escríbenos para que podamos ayudarte. No inicies tratamientos por tu cuenta o sin consultar una unidad especializada liderada por dermatólogos tricólogos. La alopecia androgénica hoy en día se trata y tiene soluciones eficaces, seguras y cómodas para el paciente.
